类风湿患者拔牙可能面临感染风险增加、出血时间延长、伤口愈合延迟、颞下颌关节损伤等危险，需在风湿免疫科与口腔科医生共同评估后谨慎操作。
类风湿患者因免疫调节异常及可能长期使用免疫抑制剂，拔牙后口腔感染概率升高。建议术前完善炎症指标检查，术后可预防性使用阿莫西林、头孢呋辛或克林霉素等抗生素。
部分抗风湿药物如甲氨蝶呤可能影响凝血功能，导致拔牙创面渗血时间延长。术前需评估凝血四项，必要时调整用药方案，局部可采用明胶海绵或凝血酶原复合物辅助止血。
疾病活动期炎性因子会干扰组织修复，合并干燥综合征者唾液减少更易发生干槽症。建议选择病情稳定期手术，术后使用氯己定含漱液维护口腔环境。
颞下颌关节受累患者张口受限可能增加操作难度，暴力牵拉可能加重关节损伤。建议术前拍摄全景片评估关节状态，采用微创拔牙技术减少机械刺激。
类风湿患者拔牙前后应加强营养支持，优先选择高蛋白和维生素C丰富的食物如鱼肉、猕猴桃，避免过硬食物刺激创面，术后需密切随访至伤口完全愈合。
