关节肿痛可能是风湿病,但也可能由骨关节炎、痛风或外伤等因素引起。风湿病通常伴随晨僵、对称性疼痛等症状,需结合实验室检查确诊。
1、风湿病风湿病属于自身免疫性疾病,关节肿痛多为对称性发作,可能累及小关节。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特,配合非甾体抗炎药如塞来昔布控制症状。
2、骨关节炎退行性关节病变常见于中老年人,肿痛多发生在负重关节。可通过热敷、减重缓解,严重时需关节腔注射玻璃酸钠或口服双醋瑞因改善软骨代谢。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积导致突发性单关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期用秋水仙碱或依托考昔,缓解期需服用别嘌醇降尿酸。
4、外伤因素韧带损伤或骨折后会出现局部肿胀疼痛,需通过影像学检查鉴别。轻者制动冷敷即可,严重韧带撕裂可能需关节镜手术治疗。
出现持续关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节受凉和过度劳累,适度补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。