结核性脑膜炎早期多数可以治愈。结核性脑膜炎的预后与治疗时机、药物敏感性、患者免疫状态、并发症等因素密切相关。
1、治疗时机早期诊断并规范使用抗结核药物可显著提高治愈率,延误治疗可能导致脑膜粘连或脑积水。
2、药物敏感性对一线抗结核药物敏感的菌株治愈率较高,耐药结核需调整方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药。
3、免疫状态合并HIV感染或糖尿病患者需延长疗程,免疫功能正常者完成12-18个月规范治疗多可痊愈。
4、并发症出现脑梗死、脑神经损伤等并发症时预后较差,需联合糖皮质激素减轻炎症反应。
建议出现持续头痛、低热等症状时尽早就医,治疗期间保持充足营养与休息,定期复查脑脊液指标。