脑梗塞瘫痪多数情况下可以通过康复治疗改善功能，具体恢复程度与梗塞部位、治疗时机、康复介入早晚、患者基础疾病等因素有关。
1、康复治疗早期介入运动疗法可促进神经功能代偿，包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等，配合物理因子治疗改善肌张力。
2、药物治疗急性期使用阿替普酶溶栓，恢复期可选用丁苯酞改善脑循环、胞磷胆碱促进神经修复，合并高血压需长期服用阿托伐他汀稳定斑块。
3、手术干预大面积脑疝需去骨瓣减压，颈动脉狭窄超过70％可行颈动脉内膜切除术，血管内取栓适用于发病6小时内的前循环栓塞。
4、功能代偿通过辅助器具训练实现生活自理，严重上肢瘫痪可采用功能性电刺激，语言障碍需配合言语吞咽康复治疗。
发病后6个月内是黄金康复期，需坚持规范康复训练并控制血压血糖，日常饮食注意低盐低脂，适当补充优质蛋白和B族维生素。
