7毫米的尿管结石属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出,但存在一定梗阻风险。严重程度主要与结石位置、是否合并感染、肾功能状态及患者症状有关。
1、结石位置输尿管上段结石易引发肾绞痛,中下段结石可能伴随膀胱刺激征。可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促进排石,疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓缓解。
2、合并感染若出现发热或脓尿需警惕尿路感染,可能与大肠埃希菌感染有关。需联用头孢克肟和碳酸氢钠,同时监测血常规及降钙素原指标。
3、肾功能影响持续梗阻超过两周可能造成肾积水,需定期复查超声评估肾盂分离程度。肌酐升高时考虑留置双J管引流,必要时行体外冲击波碎石。
4、症状程度剧烈腰痛伴呕吐提示完全梗阻,需急诊处理。可选用布洛芬缓释胶囊镇痛,配合山莨菪碱解除平滑肌痉挛,无效时需手术干预。
每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于结石排出。若出现持续发热或无尿应立即就医。