尿毒症合并高血压可能增加死亡风险,但通过规范治疗多数患者可长期生存。主要影响因素有血压控制情况、肾功能代偿程度、心血管并发症及治疗依从性。
1、血压控制:持续未控制的高血压会加速肾功能恶化,需严格监测并联合使用降压药,如氨氯地平、缬沙坦等。
2、肾功能代偿:残余肾功能直接影响预后,定期评估肾小球滤过率,必要时调整透析方案或考虑肾移植。
3、心血管并发症:尿毒症患者易并发左心室肥厚、心力衰竭,需通过心脏超声定期筛查并强化血压管理。
4、治疗依从性:坚持限盐饮食、规律透析和用药可显著改善预后,需医患共同制定个性化管理方案。
建议定期监测血压及肾功能指标,在医生指导下调整透析和药物治疗方案,同时控制蛋白质及钠盐摄入。