脑梗塞药物治疗效果不佳时可通过血管内介入治疗、外科手术、康复训练、调整用药方案等方式改善。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
针对大血管闭塞可采取机械取栓或支架置入术，适用于发病6-24小时内的前循环梗死，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防再狭窄。
颈动脉内膜剥脱术适用于重度颈动脉狭窄患者，颅内外血管搭桥术可用于改善脑血流灌注，术后需监测凝血功能并控制血压血糖。
早期进行运动疗法改善偏瘫症状，结合言语训练治疗失语，配合经颅磁刺激等物理治疗促进神经功能重塑。
抗凝治疗适用于房颤患者，可选用华法林或新型口服抗凝药，联合他汀类药物强化降脂，必要时联用丁苯酞改善侧支循环。
脑梗塞患者应低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，戒烟限酒并定期复查颈动脉超声与头颅影像学检查。
