脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,适用于大血管闭塞患者,可能伴随偏瘫、失语等症状。溶栓后需监测出血风险。
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,适用于非心源性栓塞患者,可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关。
依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤,适用于急性期患者,常表现为意识障碍、吞咽困难等神经功能缺损。
机械取栓适用于前循环大血管闭塞,血管内支架成形术可用于颅内外动脉狭窄,多与动脉粥样硬化斑块形成有关。
急性期后需进行康复训练,控制血压血糖等危险因素,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声等影像学检查。