难治性抑郁症可通过药物治疗调整、心理治疗强化、物理治疗辅助、联合治疗方案等方式治疗。难治性抑郁症通常由神经递质异常、心理创伤、药物抵抗性、共病疾病等原因引起。
1、药物调整更换或联用不同机制抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、去甲肾上腺素调节剂米氮平、多巴胺受体激动剂安非他酮。需定期评估疗效与副作用。
2、心理强化认知行为疗法联合正念训练，修正负面认知模式。心理治疗需长期坚持，配合家庭支持系统干预。
3、物理治疗重复经颅磁刺激调节前额叶功能，改良电休克治疗用于急性发作。物理治疗需多次重复进行才能见效。
4、联合治疗药物联合心理治疗或物理治疗，针对共病疾病如甲状腺功能异常同步干预。严重病例可考虑迷走神经刺激术。
保持规律作息与适度运动，避免酒精摄入，家属需配合监督用药并关注情绪变化，定期复诊评估治疗效果。
