大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、原发病治疗等方式改善。
1. 饮食因素食用动物血制品、蓝莓、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变黑，停止食用后症状可自行消失，无须特殊处理。
2. 铁剂补充服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，停药后颜色恢复正常，建议在医生指导下调整用药方案。
3. 消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，常伴呕血、心悸等症状。需使用奥美拉唑、凝血酶等药物止血，严重时需内镜下治疗。
4. 上消化道疾病胃窦炎、十二指肠溃疡等疾病导致出血，多伴随腹痛、贫血。可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物，同时治疗原发疾病。
持续黑便超过3天或伴随头晕、乏力等症状时，应及时就医完善便潜血、胃镜等检查，避免剧烈运动并保持饮食清淡。
