脑梗治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等方法。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，适用于大血管闭塞导致的脑梗，可能伴随突发偏瘫、失语等症状。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
2、抗血小板治疗发病24小时后可口服阿司匹林或氯吡格雷，适用于非心源性脑梗，可能与动脉斑块破裂有关。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑。
3、抗凝治疗心源性栓塞患者需使用华法林或利伐沙班，与房颤、心脏瓣膜病相关，可能出现反复栓塞。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯。
4、手术治疗大面积脑梗或小脑梗死者需行去骨瓣减压术，与脑水肿压迫脑干有关，表现为意识障碍、瞳孔不等大。手术方式包括机械取栓、颈动脉内膜切除术。
脑梗患者恢复期需控制血压血糖，低盐低脂饮食，在康复师指导下进行肢体功能训练，定期复查头颅影像学检查。
