大肠癌与小肠癌可通过发病部位、症状特点、检查手段及病理类型区分，主要差异有肿瘤好发位置、临床表现、影像学特征及组织学分类。
1、发病部位大肠癌多发生于直肠与乙状结肠，小肠癌则好发于十二指肠与回肠末端。大肠癌可通过结肠镜直接观察，小肠癌常需胶囊内镜或小肠造影确诊。
2、症状特点大肠癌以排便习惯改变、血便为主，小肠癌多表现为腹痛、肠梗阻。大肠癌易出现里急后重，小肠癌可能伴随呕吐与体重下降。
3、检查手段结肠镜是诊断大肠癌的金标准，小肠癌需依赖CT小肠成像或双气囊内镜。肿瘤标志物CEA在大肠癌中升高更显著。
4、病理类型大肠癌以腺癌为主，小肠癌病理类型更复杂包括腺癌与间质瘤。大肠癌淋巴转移较早，小肠癌易发生肝转移。
出现持续消化道症状时应尽早就医，胃肠镜检查是明确病变性质的关键，日常需注意高纤维饮食与定期筛查。
