宫颈糜烂三级可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,通常与激素水平异常、慢性炎症刺激、宫颈损伤、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
1、药物治疗激素水平异常可能导致宫颈柱状上皮外移,表现为接触性出血。可选用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓等药物,需结合阴道镜检查排除病变。
2、物理治疗慢性炎症反复刺激易致宫颈充血水肿,可采用激光、冷冻、微波等物理治疗。治疗前需筛查宫颈癌,术后可能出现阴道排液症状。
3、手术治疗宫颈锥切术适用于合并高级别上皮内瘤变者,利普刀手术可修复严重糜烂面。两种术式均需病理检查确认无恶性病变。
4、感染控制HPV感染需联合抗病毒治疗,合并细菌性阴道病应同步使用甲硝唑。治疗期间禁止性生活,定期复查TCT及HPV检测。
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,建议每年进行宫颈癌筛查,异常出血需及时就诊。