肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品。低盐饮食有助于减少液体潴留，延缓腹水进展。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是首选方案，可能出现电解质紊乱。腹水消退后需逐渐减量，避免诱发肝性脑病。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5升。需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者的根治性治疗手段，术后需长期服用免疫抑制剂。移植前需评估心肺功能及感染风险。
患者应定期监测体重变化，记录24小时尿量，出现意识改变或发热需立即就医。适度补充优质蛋白有助于改善低蛋白血症。
