药物治疗对抑郁症有效,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,适用于轻中度抑郁发作。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节两种神经递质,常用药物有文拉法辛、度洛西汀,对伴随躯体疼痛的抑郁效果显著。
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明通过阻断神经递质重摄取起效,但因副作用较大,现多作为二线用药。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂如安非他酮,适用于对SSRIs无效或伴有嗜睡症状的患者,可改善动力不足。
抗抑郁药物需在精神科医师指导下规范使用,配合心理治疗和规律作息效果更佳,用药期间应定期复诊评估疗效。