脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态,主要包括非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、妊娠期脂肪肝及药物性脂肪肝等类型。
与肥胖、胰岛素抵抗相关,表现为肝区隐痛或无症状。可通过减重、控制血糖管理,药物可选水飞蓟素、双环醇、多烯磷脂酰胆碱。
长期过量饮酒导致,伴随乏力、黄疸。需严格戒酒并补充B族维生素,药物可用谷胱甘肽、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸。
妊娠晚期急性发病,出现恶心、黄疸。需立即终止妊娠并护肝治疗,禁用大部分药物,必要时使用熊去氧胆酸。
激素或化疗药物引发,伴转氨酶升高。应停用致病药物,使用还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。
建议低脂饮食并规律运动,定期监测肝功能,重度脂肪肝患者需每半年进行肝脏超声检查。