肝硬化腹水多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状。主要干预方式包括病因治疗、利尿剂使用、限盐饮食、腹腔穿刺引流。
1、病因治疗
针对酒精性肝炎或病毒性肝炎等原发病进行抗病毒、戒酒等治疗,延缓肝硬化进展。
2、利尿剂使用
螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,需监测电解质,严重水肿可短期使用托拉塞米。
3、限盐饮食
每日钠摄入控制在2克以下,避免腌制食品,适当补充优质蛋白预防低蛋白血症。
4、穿刺引流
顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,每次不超过2000毫升,可同时输注人血白蛋白。
患者需定期监测肝功能,出现意识改变或腹围骤增应及时就医,避免自行使用利尿药物。