胰腺炎症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀,治疗方法有禁食胃肠减压、药物治疗、内镜介入和手术引流。
1、上腹剧痛持续性中上腹刀割样疼痛向腰背部放射,可能与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关,需静脉注射盐酸哌替啶镇痛,配合生长抑素类似物奥曲肽抑制胰液分泌。
2、恶心呕吐90%患者出现反射性呕吐伴肠麻痹,由炎症刺激腹腔神经丛及电解质紊乱引发,可使用甲氧氯普胺注射液止吐,同时补充氯化钾纠正低钾血症。
3、发热腹胀继发感染时体温超过38.5℃伴腹膜刺激征,需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,腹腔穿刺引流可缓解张力性腹胀。
4、多器官衰竭重症胰腺炎可并发急性呼吸窘迫综合征和肾功能衰竭,需持续血液净化治疗,必要时行胰腺坏死组织清除术。
急性发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂半流质饮食,慢性患者需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗并戒酒。