脚扭伤后出现骨头突出可能由韧带撕裂、关节脱位、骨折、先天性关节松弛等原因引起,可通过冰敷固定、手法复位、手术修复、康复训练等方式治疗。
1. 韧带撕裂:剧烈扭伤可能导致韧带部分或完全撕裂,表现为局部肿胀淤青、关节不稳定。急性期需立即冰敷加压包扎,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂缓解症状。
2. 关节脱位:外力作用使关节面失去正常对合关系,可见明显畸形和活动受限。须由骨科医生进行手法复位,后期配合氯唑沙宗片、氟比洛芬贴膏、活血止痛胶囊促进恢复。
3. 骨折:暴力撞击可能导致踝部撕脱性骨折或腓骨远端骨折,伴随剧烈疼痛和异常活动。需拍摄X线确诊,严重者需切开复位内固定术,术后使用接骨七厘片、伤科接骨片、阿仑膦酸钠预防骨不连。
4. 关节松弛:先天性结缔组织发育异常者易发生习惯性脱位,表现为关节活动度异常增大。建议穿戴护踝支具保护,加强胫骨前肌力量训练,必要时行韧带重建术。
伤后48小时内禁止热敷按摩,抬高患肢促进静脉回流,恢复期逐步进行踝泵运动和平衡训练,三个月内避免剧烈运动。