同房后出血可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病引起，需结合月经异常情况综合判断。
阴道黏膜炎症可能导致同房后接触性出血，常伴有分泌物异常或外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时需保持会阴清洁干燥。
宫颈充血水肿时同房易引发出血，多伴随腰骶酸痛或脓性白带。需进行宫颈筛查后使用抗宫炎片、干扰素栓、苦参凝胶等药物治疗，急性期需避免性生活。
息肉组织脆弱易出血，可能同时存在月经周期紊乱。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调理，较大息肉需行宫腔镜电切术。
高危型HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变可能出现接触性出血，需通过TCT和HPV检测确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或定期随访，禁止自行用药处理。
建议及时至妇科就诊完善阴道镜、激素水平检测等检查，期间避免剧烈运动，选择纯棉透气内裤并每日更换。
