乙肝小三阳多数情况下病情较轻，但需定期监测肝功能与病毒载量。乙肝小三阳的严重程度主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展、免疫状态等因素有关。
1、病毒复制活跃度乙肝病毒DNA载量较低时通常病情稳定，表现为肝功能正常，此时无须特殊治疗，但需每6个月复查肝功能、超声及病毒学指标。
2、肝脏炎症程度若转氨酶持续升高提示存在肝细胞损伤，可能与免疫系统攻击感染肝细胞有关，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
3、纤维化进展长期慢性炎症可能导致肝纤维化，通过肝脏弹性检测或活检评估，中重度纤维化需加强抗病毒治疗并联合护肝药物如水飞蓟宾、双环醇。
4、免疫状态免疫耐受期患者病情相对稳定，而免疫清除期可能出现肝炎活动，需密切监测，避免饮酒、滥用药物等加重肝损伤的行为。
建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食，规律作息并每3-6个月进行专科随访。
