发高烧可能引起热性惊厥,但通常不会直接导致癫痫。高热诱发癫痫发作主要与年龄、遗传易感性、基础脑部疾病等因素有关。
1. 热性惊厥6个月至5岁儿童高烧时可能出现全身抽搐,多数为良性过程,无须特殊治疗,可物理降温并监测体温。
2. 遗传因素有癫痫家族史的发热患者更易出现异常放电,建议家长记录发作情况并完善脑电图检查。
3. 脑部异常存在脑发育畸形或既往脑损伤者,发热可能诱发癫痫样发作,需完善头颅影像学检查排除结构性病变。
4. 代谢紊乱严重脱水或电解质失衡会降低惊厥阈值,表现为意识障碍伴肢体抽搐,需静脉补液纠正内环境紊乱。
儿童发热超过38.5℃建议及时退热,反复惊厥或发作超过5分钟需急诊处理,癫痫患者发热时应加强抗癫痫药物监测。