胎儿双肾积水可通过定期超声监测、宫内干预、出生后手术、药物治疗等方式处理。该症状通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、遗传性肾病、染色体异常等原因引起。
1、定期超声监测轻度肾积水可能随胎儿发育自行缓解,需每2-4周复查超声评估积水程度,监测指标包括肾盂前后径和肾实质厚度。
2、宫内干预严重积水伴羊水过少时,可能需胎儿膀胱羊膜腔分流术等宫内治疗,该操作需由胎儿医学中心评估实施。
3、出生后手术产后确诊为输尿管狭窄或后尿道瓣膜者,需行输尿管再植术、瓣膜电切术等,手术时机根据肾功能评估决定。
4、药物治疗合并尿路感染时可使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,肾功能受损者需用呋塞米等利尿剂改善排尿。
建议孕期保持均衡营养,避免接触致畸物,产后注意记录婴儿排尿情况,定期复查泌尿系统超声和肾功能检查。