多数癫痫患者可通过药物控制发作,药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗,手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术等。
1、前颞叶切除术适用于颞叶癫痫,通过切除异常放电的颞叶组织控制发作,术前需精确定位致痫灶。
2、胼胝体切开术针对跌倒发作患者,切断大脑半球间连接纤维减少发作扩散,可降低严重发作频率。
3、病灶切除术明确结构性病变如肿瘤、血管畸形导致的癫痫,切除病灶同时处理周边致痫皮层。
4、迷走神经刺激术通过植入设备间断刺激迷走神经,调节脑电活动,适用于多灶性癫痫或手术禁忌者。
手术需严格评估适应证,术后仍需配合抗癫痫药物,定期复查脑电图并保持规律作息。