打肝素主要用于预防和治疗血栓性疾病,常见作用包括抗凝血、预防深静脉血栓、治疗肺栓塞以及辅助体外循环抗凝。
1、抗凝血肝素通过抑制凝血酶和凝血因子Xa发挥抗凝作用,适用于手术前后预防血栓形成,需在医生指导下使用低分子肝素或普通肝素。
2、预防深静脉血栓长期卧床或骨科手术后患者易形成下肢深静脉血栓,注射低分子肝素可降低血栓风险,需监测血小板计数以防肝素诱导的血小板减少症。
3、治疗肺栓塞急性肺栓塞需立即使用肝素抗凝,后续过渡至口服抗凝药,严重时需联合溶栓治疗,用药期间须定期检查凝血功能。
4、辅助体外循环心脏手术中肝素可防止血液在体外循环设备中凝固,术后需用鱼精蛋白中和肝素作用,避免出血并发症。
使用肝素期间应避免剧烈运动防止出血,定期复查凝血指标,出现皮肤瘀斑或牙龈出血应及时就医调整剂量。