一直不怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常,表现为月经不规律。建议通过氯米芬促排卵,或使用来曲唑调节激素,配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术史易引发输卵管粘连,常伴有下腹隐痛。腹腔镜疏通术是主要治疗手段,严重时需考虑试管婴儿技术。
经期腹痛进行性加重可能提示内膜异位,病灶影响受精卵着床。可服用地诺孕素抑制内膜生长,或采用GnRH-a类药物控制病情。
精索静脉曲张或激素失衡会导致精子质量下降,需完善精液分析。左卡尼汀口服液改善精子活力,严重者可行睾丸穿刺取精。
备孕期间建议双方规律作息,女性每日补充叶酸400微克,男性避免高温环境,若尝试1年未孕应及时到生殖医学科就诊。