肝衰竭合并肝腹水通过规范治疗可部分或完全缓解，预后与病因、治疗时机及并发症控制有关，主要干预方式包括病因治疗、腹水管理、肝移植评估及营养支持。
1、病因治疗酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素，病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦，自身免疫性肝炎需使用泼尼松等免疫抑制剂，病因控制可延缓肝衰竭进展。
2、腹水管理限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗，常用螺内酯联合呋塞米，顽固性腹水需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术，同时补充白蛋白维持血容量。
3、肝移植评估终末期肝病模型评分较高者需评估肝移植指征，移植后需长期服用他克莫司等抗排斥药物，五年生存率可显著提高。
4、营养支持每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白，合并肝性脑病时需短期限制蛋白量，补充支链氨基酸制剂。
患者需严格遵医嘱用药并监测体重、尿量变化，避免高盐饮食及肝毒性药物，定期复查肝功能、腹部超声评估病情进展。
