乙肝两对半45阳性多数情况下对身体影响较小。乙肝两对半45阳性通常表示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应，主要有既往感染恢复期、疫苗接种后免疫应答、隐匿性乙肝病毒感染、检测假阳性等情况。
1、既往感染恢复期体内乙肝病毒已被清除，处于恢复阶段，通常无须治疗，建议定期复查乙肝两对半和肝功能。
2、疫苗接种后免疫应答接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体反应，属于正常现象，无须特殊处理，维持规律体检即可。
3、隐匿性乙肝病毒感染血液中乙肝病毒DNA检测阳性但表面抗原阴性，可能与肝组织低水平病毒复制有关，需进行乙肝病毒DNA检测确认，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、检测假阳性实验室检测误差可能导致结果异常，建议重复检测或结合乙肝病毒DNA、肝功能等指标综合判断。
日常注意避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息，建议每6-12个月复查乙肝相关指标，出现乏力、食欲减退等症状及时就医。
