肝硬化早期可能表现为乏力腹胀，进展期出现黄疸腹水，终末期可发生肝性脑病或消化道出血。肝硬化症状发展主要有代偿期表现、门脉高压症、肝功能衰竭、并发症四个阶段。
早期可能出现非特异性症状如易疲劳、食欲减退、右上腹隐痛，部分患者可见蜘蛛痣或肝掌。此阶段肝脏仍能维持基本功能，建议定期超声检查并戒酒。
随着门静脉压力增高，会出现脾肿大、腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张。胃镜检查可评估静脉曲张程度，必要时可行内镜下套扎术预防出血。
表现为黄疸进行性加深、凝血功能障碍和低蛋白血症，可能出现肝臭和扑翼样震颤。需监测血氨水平，严重时可使用乳果糖减少肠氨吸收。
终末期常见肝性脑病、自发性腹膜炎和肝肾综合征，食管静脉破裂出血可危及生命。肝移植是根治手段，需评估MELD评分确定手术优先级。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入，避免高盐饮食，出现意识改变或呕血需立即就医。遵医嘱使用恩替卡韦、呋塞米、乳果糖等药物控制病情进展。
