乙肝大三阳的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，但部分可能进展为肝硬化或肝癌。病情评估需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。
1、病毒复制活跃乙肝大三阳提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，需定期监测HBV-DNA载量。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝脏炎症程度部分患者伴随转氨酶升高，提示肝脏存在炎症损伤。建议联合使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物，避免饮酒和肝毒性药物。
3、纤维化风险长期未控制可能引发肝纤维化，可通过肝脏弹性检测评估。抗纤维化治疗可选用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药。
4、癌变监测需每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查肝癌。高危患者可考虑核苷类似物联合干扰素治疗降低癌变风险。
保持规律作息、均衡饮食并接种乙肝疫苗预防重叠感染，避免摄入霉变食物加重肝脏负担。
