肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝肝硬化、长期酗酒、黄曲霉素暴露、代谢综合征等原因引起。
1、靶向治疗靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤血管生成,适用于肝功能尚可的患者,常见不良反应包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,需评估免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎,联合靶向药物可提升疗效。
3、姑息性手术对局部可切除病灶行减瘤手术,或放置胆道支架缓解梗阻性黄疸,需结合Child-Pugh分级评估手术风险。
4、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可控制病灶进展,放射性粒子植入针对寡转移灶有效,需监测术后发热、肝功能异常等并发症。
建议配合营养支持改善恶病质,疼痛管理采用三阶梯止痛方案,定期复查甲胎蛋白与影像学评估疗效,保持适度活动预防深静脉血栓。