肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、炎症反应等原因引起。
1. 药物镇痛轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛需阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮,配合加巴喷丁缓解神经痛。
2. 神经阻滞腹腔神经丛阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导,适用于上腹部顽固性疼痛,需由疼痛科医生在影像引导下操作。
3. 放射治疗针对骨转移灶的姑息性放疗可减轻骨质破坏导致的疼痛,通常分次进行,需放疗科评估病灶位置与范围。
4. 心理干预认知行为疗法联合放松训练可降低痛觉敏感度,家属需配合营造安静环境,避免负面情绪加重疼痛体验。
建议采用阶梯镇痛方案,从非药物干预逐步升级,同时注意预防便秘等药物副作用,维持患者生活质量。