成人癫痫一般需要长期治疗,控制良好的患者可能持续用药3-5年,实际时间受到发作类型、药物反应、脑电图结果、基础疾病等多种因素的影响。
全面性强直阵挛发作需更长的治疗周期,局灶性发作可能缩短疗程,需根据发作频率调整方案。
对丙戊酸钠、左乙拉西坦等一线药物敏感者预后较好,若出现耐药需延长治疗时间或更换药物。
治疗2年后无发作且脑电图正常可考虑减药,持续异常放电者需维持治疗。
伴有脑外伤后遗症或脑血管畸形者疗程延长,需联合神经外科干预。
建议定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱因,保持规律服用卡马西平等抗癫痫药物,减停药需在神经科医生指导下逐步实施。