产后恶露不净可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致持续出血,表现为血色暗红伴血块。可通过按摩子宫、缩宫素注射促进收缩,必要时使用益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药。
2. 胎盘胎膜残留妊娠组织残留可能引起反复出血或大出血,常伴随下腹坠痛。需行超声检查确认,残留较少可用新生化颗粒、产复康颗粒促进排出,量大时需清宫手术。
3. 产褥感染细菌感染导致子宫内膜炎症,表现为发热伴脓性分泌物。需进行分泌物培养,根据结果选择头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗,配合妇炎康片等中成药。
4. 凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病可能导致凝血异常,出血呈鲜红色且不易凝固。需检查凝血功能,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸等止血药物。
建议产妇保持会阴清洁,避免剧烈运动,出血超过4周或伴随发热腹痛需立即就医,哺乳期用药需严格遵医嘱。