产后五周仍有恶露属于异常情况，可能与子宫复旧不良、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等因素有关，需及时就医排查。
产后子宫收缩乏力导致恶露持续，表现为血色恶露量多、持续时间超过4周。可通过超声检查确诊，医生可能开具缩宫素注射液促进宫缩，或使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药调理。
胎盘或胎膜组织未完全排出会引起反复出血，常伴随腹痛和恶露异味。需行超声检查，确诊后需进行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进恢复。
细菌感染导致子宫内膜炎症，恶露呈脓性伴发热、下腹压痛。需进行血常规及分泌物培养，医生可能开具头孢呋辛、甲硝唑等抗生素，配合康妇炎胶囊等中成药治疗。
妊娠期高血压或血液系统疾病可能导致凝血异常，表现为恶露量多不凝。需检查凝血功能，根据结果使用低分子肝素、氨甲环酸等药物，必要时需输血治疗。
建议保持会阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，观察恶露颜色和气味变化，出现发热或出血增多应立即就诊。
