0.6厘米的肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石自然排出,适合结石表面光滑且无梗阻的情况。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于结石位于输尿管下段且直径小于0.8厘米的情况。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎为小于0.3厘米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合影像定位完成,术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石,需全身麻醉但无体表创口,术后需留置双J管2-4周。
建议限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。