中央型腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、马尾综合征,按病情发展从早期到终末期排列。
早期表现为下腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,平卧可缓解,与椎间盘纤维环外层神经末梢受刺激有关。
进展期突出物压迫神经根,引发单侧或双侧下肢沿坐骨神经走向的放电样疼痛,咳嗽时症状加剧。
行走时出现下肢酸胀麻木,需蹲下休息缓解,提示椎管容积代偿不足,常见于突出物占位超过椎管30%的情况。
终末期出现会阴部麻木、排尿困难等马尾神经受压表现,属于急症需立即手术干预。
建议避免搬运重物,睡眠时保持腰椎生理曲度,急性期可尝试麦肯基疗法缓解症状,出现马尾综合征需急诊就医。