腰椎间盘突出可能出现反射改变，主要表现为膝反射或跟腱反射减弱、消失，少数情况下出现反射增强。反射改变通常与神经根受压程度、突出部位及病程阶段有关。
1、神经根受压腰椎间盘突出压迫神经根时，可能影响反射弧传导，导致相应节段反射减弱或消失。常见于L4神经根受压影响膝反射，S1神经根受压影响跟腱反射。
2、突出部位差异中央型突出多表现为双侧反射改变，旁侧型突出多为单侧反射异常。L4-5突出多影响胫前肌反射，L5-S1突出多影响跟腱反射。
3、病程发展阶段急性期神经根水肿可能导致反射亢进，慢性期神经变性则多表现为反射减弱。早期可能仅出现反射不对称，后期可出现明显反射消失。
4、继发病理改变长期神经压迫可能导致不可逆反射改变，伴有肌力下降、肌肉萎缩。严重者可能出现病理反射阳性，提示脊髓或中枢神经系统受累。
出现反射改变建议尽早就医评估，避免剧烈运动，可尝试热敷缓解肌肉紧张，但需在医生指导下进行康复训练和药物治疗。
