盐水反应性碱中毒是代谢性碱中毒的一种亚型，通常由胃酸丢失过多、利尿剂使用或低钾血症等因素引起，可通过补充氯化钠溶液纠正。
1、胃酸丢失频繁呕吐或胃液引流导致氢离子大量流失，引发低氯性碱中毒。治疗需静脉补充生理盐水，常用药物包括氯化钠注射液、氯化钾注射液及碳酸氢钠注射液。
2、利尿剂使用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂过度排氯，伴随低钾血症和容量不足。需停用利尿剂并补充氯化钠，可配合螺内酯、氯化钾缓释片等药物。
3、低钾血症钾离子向细胞内转移导致氢离子代偿性排出，常见于醛固酮增多症。治疗需纠正原发病并补钾，可用门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾颗粒等。
4、容量不足有效循环血量减少激活肾素-血管紧张素系统，促进碳酸氢盐重吸收。需快速扩容恢复灌注，严重时联合使用盐酸精氨酸注射液。
患者应避免自行服用碱性药物，监测电解质水平，呕吐严重时需禁食并静脉营养支持。
