脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门内,复位后卧床休息避免用力。
2、药物治疗伴有炎症时需使用地奥司明片改善静脉回流,蒙脱石散保护肠黏膜,乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗需配合提肛运动增强盆底肌力量。
3、注射治疗对反复脱垂者可采用消痔灵注射液行直肠周围注射,通过硬化剂刺激使黏膜与肌层粘连固定。注射后可能出现低热或肛门坠胀感。
4、手术治疗重度脱肛需行Altemeier术切除冗长肠管,或采用腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需预防感染并控制排便频率,避免复发。
日常应保持规律排便,多摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久蹲久坐,坚持每日提肛运动锻炼盆底肌群。