紫癜不伴血尿和蛋白尿常见于单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等,通常提示未累及肾脏。
1、单纯性紫癜:多见于女性,与毛细血管脆性增加有关,表现为下肢瘀点瘀斑,无须特殊治疗,可补充维生素C改善血管通透性。
2、过敏性紫癜:由感染或过敏原诱发,典型表现为对称性紫癜伴关节肿痛,可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需糖皮质激素治疗。
3、血小板减少:可能因免疫异常或药物导致,除皮肤紫癜外可伴黏膜出血,需检查血小板计数,必要时使用泼尼松或免疫球蛋白治疗。
4、凝血功能障碍:遗传性或获得性凝血因子缺乏可引起紫癜,需完善凝血功能检查,确诊后补充相应凝血因子或维生素K。
日常应避免剧烈运动和外伤,观察紫癜变化情况,如出现腹痛、血尿等新症状需及时就医。