过敏性紫癜变成黑色

Question

过敏性紫癜变成黑色

Answer 1

过敏性紫癜皮疹颜色变黑可能由出血吸收期色素沉着、反复皮下出血、继发感染、药物反应等原因引起，可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂及局部护理等方式干预。

1. 出血吸收期

紫癜初期红色皮疹随血红蛋白分解逐渐转为青紫色至棕黑色，属于正常病理过程，无须特殊治疗，可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。

2. 反复皮下出血

毛细血管持续渗血导致含铁血黄素沉积，表现为点片状黑褐色斑，需检测血小板功能，严重时使用芦丁片、维生素C片改善血管脆性。

3. 继发感染

抓挠破损后可能合并金黄色葡萄球菌感染，皮损周围出现黑痂伴脓液，需细菌培养后选择阿莫西林胶囊等抗生素，配合夫西地酸乳膏外用。

4. 药物反应

长期使用复方甘草酸苷片等药物可能引起色素沉着，需评估后调整用药方案，必要时联合氢醌乳膏淡化色沉。

病程中避免剧烈运动及热敷，记录皮疹变化规律，如黑斑持续扩大需排查血管炎等继发病变。