早期胃癌可能出现上腹隐痛、食欲减退、饱胀感、恶心呕吐、体重下降、黑便等症状,症状排序按早期表现→进展期→终末期排列。
1. 上腹隐痛上腹部持续隐痛可能与胃黏膜损伤有关,表现为进食后不适,建议进行胃镜检查明确诊断,可遵医嘱使用奥美拉唑、胶体果胶铋、铝碳酸镁等药物治疗。
2. 食欲减退不明原因食欲下降可能是胃功能受损的早期信号,伴随厌食油腻,需通过血清胃蛋白酶原检测筛查,可选用多潘立酮、莫沙必利、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
3. 饱胀感餐后早饱常见于胃动力障碍,与胃癌导致的胃排空延迟有关,建议少食多餐,可配合枸橼酸铋钾、复方消化酶、硫糖铝等药物缓解症状。
4. 恶心呕吐反复恶心可能因肿瘤造成消化道梗阻,呕吐物常含隔夜食物,需影像学检查排除占位病变,可使用格拉司琼、甲氧氯普胺、托烷司琼等止吐药物。
5. 体重下降半年内体重减轻超5%需警惕恶性消耗,可能伴随贫血,应完善肿瘤标志物检测,营养支持可选用口服营养补充剂配合蛋白粉。
6. 黑便柏油样便提示上消化道出血,需立即查便潜血及胃镜,出血期可静脉用质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血治疗。
出现症状应及时行胃镜检查,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋、软烂面条,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒并保持规律作息。