吃乙肝抗病毒药怀孕怎么办

Question

吃乙肝抗病毒药怀孕怎么办

Answer 1

服用乙肝抗病毒药物期间怀孕需立即就医评估，处理方式主要有继续原方案治疗、更换妊娠安全药物、加强母婴阻断监测、分娩后新生儿免疫接种。

1、继续治疗

部分抗病毒药物如替诺福韦酯妊娠安全性较高，医生可能建议维持用药以控制病毒复制，需配合每月肝功能与HBV-DNA监测。

2、更换药物

若使用恩替卡韦等妊娠风险不明确药物，需换用拉米夫定或替比夫定等B类药，更换前后均需检测病毒载量变化。

3、母婴阻断

孕晚期高病毒载量孕妇需在医生指导下使用乙肝免疫球蛋白，新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、产后管理

分娩后根据肝功能决定是否调整用药方案，母乳喂养需结合母亲病毒载量及用药类型综合评估安全性。

妊娠期间每4周复查肝功能与HBV-DNA，避免自行停药导致病毒反弹，所有用药调整须在感染科与产科医生共同指导下进行。