腰椎间盘突出卧床时间一般为2-4周,实际恢复周期受到突出程度、神经压迫情况、康复锻炼介入时机、基础疾病控制等多种因素的影响。
1、突出程度轻度膨出患者卧床1-2周症状可缓解,严重脱出伴髓核游离者需延长至4周以上,急性期需绝对卧床配合甘露醇脱水治疗。
2、神经压迫出现下肢麻木或肌力下降时,需持续卧床至神经水肿消退,可联合甲钴胺营养神经,必要时行椎间孔镜髓核摘除术。
3、康复介入症状缓解48小时后开始五点支撑法训练,过早活动易导致复发,过晚易引发肌肉萎缩,需在康复师指导下循序渐进。
4、基础疾病合并糖尿病或骨质疏松患者愈合速度较慢,需同步控制血糖并补充钙剂,卧床期间注意预防深静脉血栓形成。
建议采用硬板床仰卧位休息,疼痛减轻后逐步进行麦肯基疗法训练,避免久坐久站,三个月内禁止负重及扭转动作。