乙肝小三阳可能由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒变异等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护、定期监测等方式干预。
分娩时接触母体血液或体液导致感染,需对新生儿联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,孕妇产前应检测乙肝病毒载量。
共用注射器或消毒不严的医疗器械传播,须避免高危行为,接触暴露后需立即清洗消毒并检测抗体水平。
长期使用免疫抑制剂或合并HIV感染导致病毒活跃,需监测HBV-DNA载量,必要时使用恩替卡韦等核苷类似物治疗。
前C区基因突变导致e抗原阴性但病毒复制活跃,表现为ALT反复升高,可选用替诺福韦或干扰素进行个体化治疗。
日常需戒酒并避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与病毒学指标,出现乏力腹胀等症状及时就医。