怀孕初期甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体瘤等原因引起,可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗或手术等方式干预。
人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺,导致暂时性甲亢,通常伴随孕吐加重,多数在妊娠中期自行缓解,无须特殊治疗。
自身免疫抗体激活甲状腺受体引发甲亢,可能与遗传或环境因素有关,表现为心悸、体重下降,需严格监测丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物使用。
孕期免疫变化诱发甲状腺破坏性炎症,甲状腺激素释放增多导致短期甲亢,常见于产后甲状腺炎早期阶段,可短期使用普萘洛尔缓解症状。
罕见情况下垂体TSH分泌瘤导致甲状腺过度刺激,需通过MRI确诊,妊娠期优先选择手术切除,避免放射性碘对胎儿影响。
孕期甲亢患者应保持低碘饮食,定期复查甲状腺功能,避免剧烈运动,出现胎动异常或宫缩需立即就医。