脊柱结核的检查项目主要有结核菌素试验、影像学检查、实验室检查、病理学检查。
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,需结合其他检查综合判断。
X线可显示椎体破坏和椎间隙狭窄,CT能清晰观察骨质破坏细节,MRI对早期骨髓水肿和椎旁脓肿敏感。
血沉和C反应蛋白可反映炎症活动程度,结核抗体检测有助于诊断,脓液培养可明确病原体。
穿刺活检或手术获取病变组织,病理检查发现干酪样坏死和结核结节可确诊,需与肿瘤等疾病鉴别。
确诊脊柱结核需结合临床表现和多项检查结果,早期规范治疗可避免神经功能损害,治疗期间需加强营养支持。