肺癌锁骨痛可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式缓解。锁骨疼痛通常由肿瘤骨转移、神经压迫、局部炎症反应、病理性骨折等原因引起。
轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,中重度疼痛需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。所有药物均需在肿瘤科医生指导下使用。
针对骨转移灶的姑息性放疗可有效缓解疼痛,可能与肿瘤细胞凋亡、炎性介质减少有关,通常表现为夜间痛加重、活动受限。需配合血常规监测放射性骨髓抑制。
基因检测提示EGFR突变者可选用吉非替尼片,ALK阳性推荐克唑替尼胶囊。治疗期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,需定期复查胸部CT评估疗效。
病理性骨折或脊柱不稳定时需行椎体成形术或内固定术,术后需配合康复训练。术前需评估心肺功能及肿瘤分期。
建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免剧烈活动加重骨折风险,疼痛加重时及时复查骨扫描评估转移进展。