二尖瓣狭窄重度可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、长期随访等方式治疗。二尖瓣狭窄重度通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎等原因引起。
使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;控制心率药物如地高辛、美托洛尔、维拉帕米;抗凝药物预防血栓如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
经皮二尖瓣球囊扩张术适用于单纯瓣膜狭窄,创伤小恢复快。需评估瓣膜形态、钙化程度、是否合并反流等因素。
二尖瓣置换术适用于合并关闭不全或严重钙化病例,可选择机械瓣或生物瓣。需考虑年龄、抗凝条件、预期寿命等因素。
术后需定期复查超声心动图,监测心功能及人工瓣膜状态。风湿性病因患者需持续青霉素预防,控制链球菌感染复发风险。
患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,注意预防呼吸道感染,遵医嘱规范用药并定期复诊评估病情进展。